今天立秋,雖然氣溫依舊飆高。但是入秋后早晚溫差變大,氣溫不穩(wěn)定,感冒、腹瀉就成了這個(gè)季節(jié)的主旋律。
喂養(yǎng)不當(dāng)
引起腹瀉的根本原因就是腸道受損,而導(dǎo)致腸道受損的原因有很多,最常見的一種就是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的,包括食物的溫度、性狀、量以及孩子的耐受程度等。
也就是說,如果孩子平時(shí)都是吃溫?zé)岬氖澄?,突然吃根冰棍,就很可能?huì)腹瀉;如果平時(shí)吃得非常精細(xì),突然吃些粗糧,也可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
實(shí)際上,這種情況下的腹瀉,并不是家長選錯(cuò)了食物,而是孩子對這一種或這一類食物不適應(yīng),出現(xiàn)的一種正常的消化道反應(yīng)。
所以,家長一定要牢記,在養(yǎng)育孩子的過程中,不管是養(yǎng)育方式,還是食物的種類、性狀、溫度等,都要遵循循序漸進(jìn)的原則,千萬不要變化太大、太快,尤其是給孩子添加一種新的食材時(shí),一定要單獨(dú)、少量地堅(jiān)持給孩子食用3天,在此期間,不再添加其他新食物,觀察孩子的反應(yīng),讓孩子有一個(gè)適應(yīng)的過程。如果孩子出現(xiàn)任何不適,都要立即停止,等情況穩(wěn)定后,再考慮重新嘗試。
病毒感染
腸道感染也是造成腸道損傷的一個(gè)比較常見的原因,其中又以病毒感染更為多見,而病毒感染中,最為常見的,還是大家都比較熟悉的輪狀病毒。
輪狀病毒是一種呼吸道病毒,但是癥狀會(huì)表現(xiàn)在胃腸道。所以,一般孩子在感染輪狀病毒后,先是會(huì)有明顯的感冒癥狀,緊跟著就是嘔吐、腹瀉,并伴有發(fā)燒。
另外,除了輪狀病毒,諾如病毒、腺病毒等等在這幾年也受到了大家的關(guān)注,這兩種病毒引起的腹瀉,癥狀要先對輕一些,所以雖然沒有針對這兩種病毒的疫苗,但是家長也不用過于緊張。
這里要注意,病毒感染引起的疾病,都是自限性的,也就是不用使用藥物治療,經(jīng)過5-7天后就會(huì)自行痊愈。所以孩子因?yàn)椴《靖腥径霈F(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),家長只要注意做好日常護(hù)理,防止孩子因?yàn)楦篂a脫水就好,而不用著急用藥,更不要使用抗生素。
細(xì)菌感染
細(xì)菌感染通常是糞口傳染,也就是將經(jīng)過污染的東西通過嘴吃進(jìn)體內(nèi)。但是現(xiàn)在的家庭非常注意衛(wèi)生,這種情況已經(jīng)很少發(fā)生了,所以,孩子出現(xiàn)細(xì)菌感染的幾率要小很多。
可即便如此,現(xiàn)在對細(xì)菌腸炎的診斷卻不在少數(shù),最主要的原因就是,很多醫(yī)生一旦在孩子的便常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告中看到一兩個(gè)紅細(xì)胞或白細(xì)胞,就將其認(rèn)定為腸炎。
理論上,在顯微鏡高倍視野下,大便中少于15個(gè)紅細(xì)胞或白細(xì)胞,都不屬于原發(fā)性腸道感染,也就是腸炎。所以,現(xiàn)在很多被診斷為腸炎的孩子,實(shí)際上可能并不是真正的腸炎。
乳糖不耐受
嚴(yán)格來講,原發(fā)性乳糖不耐受確實(shí)會(huì)使孩子腹瀉,也就是寶寶出生時(shí)體內(nèi)乳糖酶極少或缺失,只要攝入母乳或配方奶,就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。但是只有極少數(shù)的孩子存在這種情況,絕大多數(shù)的乳糖不耐受都是繼發(fā)于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉或感染性腹瀉。
當(dāng)孩子的腸道受到損傷后,小腸粘膜也會(huì)遭到破壞,同時(shí)還會(huì)破壞粘膜表層的乳糖酶。乳糖酶的主要作用就是分解乳糖,它一旦受損后,乳糖就不能被正常分解,人就會(huì)繼發(fā)乳糖不耐受性腹瀉,而且會(huì)持續(xù)比較長的一段時(shí)間。
一般來說,腹瀉的第2天,也就是從第2個(gè)24小時(shí)開始,乳糖不耐受的癥狀就并存了。而這也是很多孩子感染輪狀病毒2個(gè)星期后,腹瀉卻還沒好的原因。
那么,如果孩子出現(xiàn)這種情況,家長應(yīng)該怎么辦呢?
一般,這種時(shí)候很多家長都會(huì)陷入一個(gè)誤區(qū):那就是孩子一腹瀉,就會(huì)先停掉輔食,讓孩子多喝奶??蓪?shí)際上,不管是配方奶還是母乳,都存在大量的乳糖,這種做法反而會(huì)使孩子腹瀉更加嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間更長。
這里建議,在保持原來喂養(yǎng)方式的基礎(chǔ)上,給孩子添加乳糖酶。
需要注意的是,一定要在每次喂奶前15分鐘給孩子吃,并且乳糖酶是活性的,要用37℃的水沖,否則水溫太高會(huì)降低活性。同時(shí),乳糖酶在人體內(nèi)只能存活3個(gè)小時(shí),所以幾乎每次喂奶前都需要吃乳糖酶。
另外,因?yàn)樾殞氈饕氖澄锞褪悄?,所以相對大寶寶反而可能更大一些,因此需要的乳糖酶也多,家長千萬不要因?yàn)楹⒆幽挲g小而人為減量,否則也會(huì)影響效果。
通常,如果孩子腹瀉時(shí)沒有其他的并發(fā)癥,乳糖不耐受大概會(huì)存在兩周,也就是說乳糖酶一般吃兩周就可以逐漸停止了,內(nèi)源性乳糖酶就可以慢慢恢復(fù)了。
當(dāng)然,也有推薦說可以給孩子換不含乳糖的特殊配方粉,但因?yàn)檫@種配方粉的味道與母乳和普通配方粉差別較大,孩子接受起來有一些困難,所以,既然有了更加簡單的添加乳糖酶的方法,也就不一定要給孩子更換無乳糖配方粉了。